Colchicine

Colchicine merupakan senyawa yang didapatkan dari tanaman Colchicum autumnale dan dijadikan sebagai obat untuk mengatasi beberapa gangguan sendi.

Obat ini telah digunakan sejak 1500 SM dan diizinkan untuk penggunaan medis secara resmi di Amerika Serikat pada tahun 1961.

Berikut ini informasi lengkap untuk apa obat colchicine digunakan, manfaat, dosis, cara penggunaan, serta risiko efek samping yang mungkin terjadi.

Untuk apa obat colchicine?

Colchicine (kolkisin) adalah obat yang digunakan untuk mengobati pembengkakan sendi dan rematik. Beberapa ahli kesehatan dunia juga merekomendasikan obat ini untuk mengatasi sindrom behcet.

Obat ini tersedia dalam beberapa nama merek dan generik. Bentuk sediaan yang umum dijumpai sebagai tablet.

Colchicine tidak boleh digunakan sebagai obat nyeri jangka panjang atau untuk kondisi nyeri lain.

Apa fungsi dan manfaat obat colchicine?

Colchicine atau kolkisin berfungsi dengan cara memengaruhi cara tubuh merespons sekresi asam urat. Dengan demikian, efeknya dapat mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Colchicine telah disetujui untuk mengobati atau mencegah asam urat pada orang dewasa. Obat ini juga digunakan untuk mengobati kondisi genetik yang disebut Familial Mediterranean fever (FMF) pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia minimal 4 tahun.

Secara khusus, obat ini sering dimanfaatkan untuk mengobati beberapa kondisi gangguan persendian berikut:

1. Nyeri sendi karena asam urat

Obat ini dapat diberikan untuk meredakan nyeri pada serangan nyeri sendi akut (artritis gout) karena asam urat.

Obat ini juga digunakan sebagai agen lini kedua pada pasien yang tidak merespons atau tidak dapat mentolerir terapi lain yang direkomendasikan (misalnya, NSAIA, kortikosteroid).

Pengobatan profilaksis nyeri sendi akut dapat diberikan colchicine bersamaan dengan allopurinol atau agen urikosurik (misalnya, febuxostat, probenecid, sulfinpyrazone). Tujuan kombinasi ini untuk menurunkan konsentrasi asam urat dalam serum darah.

Sediaan dosis tetap colchicine memiliki kegunaan yang terbatas untuk terapi profilaksis. Hal ini karena colchicine dapat melebihi jumlah yang dibutuhkan oleh pasien untuk menghambat asam urat itu sendiri.

2. Demam mediterania familial

Familial Mediterranean fever (FMF) merupakan nama lain dari kelainan inflamasi herediter ini. FMF adalah penyakit autoinflamasi yang disebabkan oleh mutasi pada gen demam Mediterania yang membuat kode protein asam amino pyrin.

Colchicine merupakan obat yang biasanya digunakan untuk menurunkan frekuensi serangan pada pasien FMF.

Colchicine dapat digunakan untuk terapi profilaksis kronis dengan mengurangi frekuensi dan keparahan serangan episodik. Obat ini juga dapat meminimalkan risiko serositis pada pasien dengan demam mediterania familial.

Dosis penggunaan untuk perawatan FMF biasanya 1-2 mg sehari. Beberapa ahli medis menyarankan penghentian colchicine sebelum dan selama kehamilan. Namun, beberapa pendapat lain merasa bahwa obat ini aman untuk digunakan selama kehamilan.

3. Sindrom Behcet

Sindrom Behcet adalah gangguan vaskulitis sistemik dengan penyebab yang masih belum diketahui. Gangguan ini dapat ditemukan pada pembuluh kecil dan besar yang ditandai dengan gejala klinis yang bervariasi.

Hampir semua pasien sindrom Behcet mengalami ulserasi mulut. Gejala diikuti dengan frekuensi ulkus kelamin, berbagai lesi kulit, artritis, panuveitis, tromboflebitis, penyakit gastrointestinal, dan gangguan sistem saraf pusat.

Colchicine merupakan pengobatan yang banyak digunakan untuk sindrom Behcet. Meskipun hal ini terbukti hanya efektif dalam mengendalikan eritema nodosum dan artralgia, serta gejala sindrom Behcet.

Colchicine mungkin berguna untuk mengobati beberapa gejala sindrom Behcet, terutama di kalangan wanita. Obat ini masih dapat dijadikan sebagai alternatif pengobatan untuk penyakit yang tidak terlalu parah pada wanita.

Merek dan harga obat colchicine

Colchicine telah memiliki izin edar untuk digunakan di Indonesia. Berikut ini beberapa merek obat colchicine beserta harganya:

Nama generik

Colchicine 0,5 mg tablet. Sediaan tablet kolkisin yang diproduksi oleh PT Nulab Pharmaceutical Indonesia. Obat ini bisa kamu dapatkan dengan harga Rp 3.541/tablet.

Nama paten

• L-cisin 0,5 mg tablet. Sediaan tablet mengandung colchicine yang bisa kamu dapatkan dengan harga Rp 57.556/strip.
• Recolfar 0,5 mg. Sediaan tablet mengandung colchicine yang bisa kamu dapatkan dengan harga Rp 7.138/tablet.

Bagaimana cara minum obat colchicine?

• Jangan sembarangan untuk menggunakan obat ini tanpa resep dokter. Menggunakan obat ini secara tidak tepat atau tanpa narahan dokter dapat menyebabkan efek samping yang serius atau kematian.
• Ikuti semua petunjuk yang terdapat pada label kemasan obat. Jangan minum obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang telah ditentukan oleh dokter.
• Colchicine bisa dikonsumsi sesudah atau sebelum makan. Apabila memiliki gangguan gastointestinal, maka kamu bisa meminumnya bersama dengan makanan.
• Untuk mengobati serangan asam urat, disarankan untuk minum colchicine pada gejala pertama serangan. Semakin lama kamu menunggu untuk mulai minum obat, maka obat akan semakin kurang efektif.
• Kamu mungkin perlu meminum dosis kedua obat colchicine yang lebih rendah dari satu jam setelah dosis pertama. Minum obat kembali apabila kamu masih mengalami nyeri asam urat. Selalu konsultasikan dengan dokter apabila muncul gejala yang memburuk.
• Penentuan dosis obat berbeda dan bergantung dari tujuan pengobatan. Dokter akan menentukan dosis colchicine dengan cermat sesuai tujuan untuk asam urat atau demam mediterania yang berbeda.
• Jika kamu melewatkan satu dosis, minum dosis yang terlewat segera setelah kamu ingat. Lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya minum untuk dosis berikutnya. Jangan menggandakan dosis obat untuk dosis yang terlewatkan.
• Jangan berhenti menggunakan colchicine kecuali dokter memberi tahu kamu untuk berhenti. Tetap gunakan obat meskipun kamu merasa baik-baik saja.
• Jika kamu menggunakan obat ini dalam jangka panjang, maka disarankan untuk sering melakukan tes medis, terutama tes fungsi hati.
• Simpan obat pada suhu kamar jauh dari kelembapan, panas, dan cahaya matahari. Pastikan wadah obat tertutup rapat setelah digunakan untuk menghindari kontaminasi dengan udara maupun mikroorganisme.

Berapa dosis obat colchicine?

Dosis dewasa

Demam mediterania familial

• Dosis lazim: 1,2-2,4 mg per hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi.
• Dosis dapat ditingkatkan atau diturunkan sesuai kebutuhan dengan peningkatan 0,3 mg per hari.

Asam urat akut

• Dosis awal: 1 mg diikuti 0,5 mg setelah 1 jam yang diberikan dalam 12 jam setelah timbulnya nyeri
• Pengobatan dapat dilanjutkan setelah 12 jam jika diperlukan
• Dosis maksimal 0,5 mg setiap 8 jam
• Pengobatan dapat diakhiri ketika gejala mereda atau ketika total 6 mg telah diberikan
• Pengobatan lain dapat diulang setelah setidaknya 3 hari
• Dosis profilaksis untuk pencegahan dapat diberikan 0,5 mg

Dosis anak

Demam mediterania familial

• Usia 4-6 tahun: 0,3 mg-1,8 mg setiap hari
• Usia 6-12 tahun: 0,9-1,8 mg setiap hari
• Usia di atas 12 tahun sama dengan dosis dewasa
• Semua dosis dapat diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi

Apakah colchicine aman untuk ibu hamil dan menyusui?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) memasukkan obat ini dalam golongan obat kategori C.

Studi penelitian telah menunjukkan risiko efek merugikan pada janin (teratogenik) hewan, tetapi belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Penggunaan obat didasarkan pertimbangan manfaat yang didapatkan lebih besar dari risikonya.

Obat ini juga telah terbukti dapat terserap dalam ASI sehingga tidak direkomendasikan untuk diminum ibu menyusui.

Apa efek samping obat colchicine yang mungkin terjadi?

Risiko efek samping mungkin terjadi akibat penggunaan obat yang tidak tepat atau karena respons dari tubuh pasien. Berikut ini risiko efek samping yang mungkin terjadi dari penggunaan colchicine:

• Tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal, sulit bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
• Nyeri atau kelemahan otot
• Mati rasa atau perasaan geli di jari tangan atau kaki
• Penampilan pucat atau abu-abu pada bibir, lidah, atau tangan
• Muntah atau diare parah yang berkelanjutan
• Demam, menggigil, badan pegal, gejala flu
• Mudah memar, pendarahan yang tidak biasa, merasa lemah atau lelah.

Efek samping umum yang mungkin terjadi setelah menggunakan colchicine, antara lain:

• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Diare

Peringatan dan perhatian

Sebaiknya kamu tidak menggunakan obat ini apabila kamu memiliki riwayat alergi colchicine sebelumnya

Beberapa obat dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan atau berbahaya bila digunakan dengan colchicine, terutama jika kamu menderita penyakit hati atau ginjal.

Beritahu dokter apabila kamu sedang meminum obat-obatan tertentu. Dokter mungkin akan mengubah beberapa dosis obat atau jenis obat yang kamu minum, terutama apabila kamu meminum obat berikut:

• Siklosporin
• Nefazodone
• Tipranavir
• Klaritromisin atau telitromisin
• Itraconazole atau ketoconazole
• Obat HIV atau AIDS – atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, atau saquinavir.

Untuk memastikan colchicine aman untuk kamu minum beritahu dokter apabila kamu memiliki riwayat kondisi kesehatan berikut:

• Penyakit hati
• Penyakit ginjal
• Kamu sedang mengonsumsi digoxin, atau obat penurun kolesterol

Obat ini belum diketahui apakah akan membahayakan bayi yang belum lahir. Konsultasikan pada dokter sebelum menggunakan obat ini jika kamu sedang hamil atau berencana untuk hamil.

Colchicine dapat masuk ke dalam ASI dan mungkin dapat menyebabkan efek merugikan pada bayi yang sedang menyusui. Pastikan kamu berkonsultasi lebih dulu dengan dokter sebelum menggunakan obat ini.

Hindari alkohol atau minuman anggur karena dapat berinteraksi dengan colchicine dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Meminum produk ini bersamaan dengan colchicine dapat meningkatkan risiko efek samping.

Konsultasikan masalah kesehatan Anda dan keluarga melalui Good Doctor dalam layanan 24/7. Mitra dokter kami siap memberi solusi. Yuk, download aplikasi Good Doctor di sini!