Penyakit Endometriosis: Gejala, Penyebab dan Cara Mengobatinya

Penyakit endometriosis menjadi salah satu kondisi yang umum dialami wanita. Penyakit ini terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh di luar rahim. Namun, kamu bisa melakukan sejumlah perawatan untuk mengatasinya.

Berikut ulasan lengkap tentang penyakit endometriosis yang perlu kamu ketahui:

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah kondisi ketika endometrium, yakni jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim perempuan, malah tumbuh di luar atau di bagian lain dari tubuh.

Kondisi ini umumnya terjadi pada ovarium, permukaan luar rahim, saluran tuba, ligamen yang menopang uterus, dan kandung kemih. Rasa sakitnya terasa pada daerah panggul.

Sebenarnya jaringan ini bertindak seperti jaringan rahim biasa selama masa menstruasi, namun demikian jaringan ini akan pecah dan berdarah pada akhir siklus. Tapi karena darah ini tidak punya tempat untuk ‘pergi’, daerah sekitarnya bisa meradang atau bengkak.

Endometriosis juga dapat menyebabkan kista besar dan berisi darah di ovarium. Ini disebut kista cokelat, karena warnanya yang gelap.

Jenis-jenis penyakit endometriosis

Ada tiga jenis endometriosis berdasarkan tempatnya:

• Superficial peritoneal lesion, ini adalah jenis paling umum, di mana kamu memiliki luka pada peritoneum, bagian tipis yang melapisi rongga panggul kamu
• Endometrioma (ovarian lesion), ini adalah kista gelap yang berisi cairan, terbentuk di dalam indung telur, biasanya tidak merespons baik pada perawatan dan dapat merusak jaringan sehat
• Deeply infiltrating endometriosis, ini adalah endometriosis yang tumbuh di bawah peritoneum kamu dan dapat melibatkan organ di dekat rahim, seperti usus atau kandung kemih

Gejala penyakit endometriosis

Nyeri adalah gejala endometriosis paling umum, yang biasanya muncul sebagai:

• Menstruasi yang terasa menyakitkan yang mungkin menjadi semakin tidak nyaman seiring berjalannya waktu
• Nyeri persisten (kronis) di punggung bawah atau panggul
• Nyeri panggul selama atau setelah berhubungan seks
• Buang air besar atau buang air kecil yang menyakitkan selama periode menstruasi

Gejala-gejala lain termasuk pendarahan di antara periode menstruasi, dan masalah-masalah pencernaan, seperti diare, sembelit, perut kembung, atau sakit perut, terutama selama periode-periode menstruasi.

Beberapa wanita dengan endometriosis bisa hamil tanpa kesulitan, namun hampir setengah dari wanita yang mengalami kesulitan hamil ternyata banyak terjadi menderita endometriosis.

Endometriosis biasanya menjadi lebih baik setelah masa menopause, ketika ada penurunan dalam produksi hormon reproduksi tubuh. Namun karena tubuh masih menghasilkan estrogen dalam jumlah kecil, beberapa wanita terus memiliki gejala bahkan setelah menopause.

Penyebab penyakit endometriosis

Penyebab endometriosis belum diketahui secara pasti, dan saat ini belum ada obatnya. Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan endometriosis, dan ada banyak teori. Beberapa faktor dan penyebab endometriosis adalah sebagai berikut:

• Genetika, kondisi ini cenderung berjalan dalam keluarga, yang mana mungkin ada komponen genetik juga
• Menstruasi retrograde, yakni darah dan jaringan yang biasanya meninggalkan tubuh selama menstruasi, justru pindah ke panggul
• Masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang mana terkait dengan pertahanan alami tubuh terhadap penyakit dan infeksi
• Sel-sel endometrium menyebar melalui tubuh dalam aliran darah atau sistem limfatik, yang mana serangkaian tabung dan kelenjar membentuk bagian dari sistem kekebalan tubuh

Namun demikian, tidak satu pun dari teori-teori di atas yang sepenuhnya menjelaskan mengapa endometriosis terjadi. Maka dari itu, kemungkinan kondisi ini disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor.

Tahapan penyakit endometriosis

Endometriosis memiliki empat tahap atau tipe, dan berbagai faktor yang menentukan tahap gangguan. Faktor-faktor ini dapat mencakup lokasi, jumlah, ukuran, dan kedalaman implan endometrium.

• Tahap 1: Minimal, yakni terdapat luka kecil dan implan endometrium dangkal di ovarium. Mungkin juga ada peradangan di dalam atau di sekitar rongga panggul kamu
• Tahap 2: Ringan, yakni umumnya melibatkan luka ringan dan implan dangkal pada ovarium dan pelvis
• Pada Tahap 3: Sedang, yakni melibatkan implan dalam pada lapisan ovarium dan pelvis, dan bisa juga ada lebih banyak luka
• Tahap 4: Parah, yakni implan dalam pada lapisan pelvis dan ovarium, dan mungkin juga ada luka pada tuba falopi dan usus

Diagnosis penyakit endometriosis

Gejala endometriosis pada seorang wanita, termasuk lokasi rasa sakitnya dan waktu ketika itu terjadi, adalah informasi kunci dalam mendiagnosis endometriosis. Beberapa tes dapat dilakukan untuk memeriksa endometriosis, di antaranya:

• Tes panggul
• Tes ultrasound
• Laparoskopi

Laparoskopi adalah cara terbaik mendiagnosis endometriosis. Selama prosedur ini, dokter menggunakan laparoskop, yakni instrumen kecil dilengkapi dengan cahaya dan kamera, untuk melihat organ di panggul.

Kadang-kadang endometriosis dapat dikenali hanya melalui bagaimana jaringan terlihat. Di lain waktu, dokter harus mengambil sampel jaringan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk evaluasi.

Pengobatan penyakit endometriosis

Ada dua tujuan dasar dalam mengobati endometriosis: menghilangkan dan mencegah rasa sakit, serta mengobati infertilitas terkait endometriosis untuk wanita yang ingin hamil.

Untuk wanita dengan endometriosis gejala ringan bisa menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas kala dibutuhkan. Pilihannya termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen dan naproxen, dan obat resep sakit juga bisa menjadi pilihan.

Perubahan gaya hidup seperti olahraga teratur dan membatasi alkohol dan kafein dapat membantu mengendalikan kadar estrogen.

Pembedahan untuk menghilangkan area endometriosis dapat memberikan penghilang rasa sakit yang signifikan, namun hasilnya mungkin sementara. Alasannya, setiap siklus menstruasi terkadang memberikan endometriosis kesempatan untuk kembali.

Gaya hidup untuk mengatasi penyakit endometriosis

Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengatasi endometriosis:

Berolahraga

Kamu mungkin tidak ingin berolahraga ketika mengalami nyeri panggul. Namun jika kamu berlari, bersepeda, atau melakukan jenis latihan cepat lainnya, kadar hormon estrogen dalam tubuh bisa turun, sehingga menstruasi bisa lebih sedikit atau lebih ringan.

Latihan aerobik juga membantu tubuh kamu memproduksi lebih banyak endorfin, bahan kimia yang membuat kamu kurang peka terhadap rasa sakit. Jadi ketika kamu merasa sanggup melakukannya, biasakan untuk bergerak lebih banyak.

Makan lebih banyak sayuran

Untuk merasa lebih baik, makan lebih banyak sayuran, juga buah dan ikan. Perempuan yang mengonsumsi plant-based diet, cenderung jarang mendapatkan endometriosis.

Yang juga bagus adalah lemak sehat seperti asam lemak omega-3 dalam salmon, tuna, dan walnut.

Kurangi minuman beralkohol

Wanita yang minum banyak alkohol cenderung lebih mudah mengalami endometriosis dan juga memperparah gejala. Sebab alkohol meningkatkan kadar estrogen, yang dapat menyebabkan gejala endometrium yang lebih menyakitkan.

Tenangkan diri

Hidup dengan rasa sakit yang terus-menerus bisa membuat kamu stres, dapat memperburuk gejala endometriosis, dan membuat kamu lebih sensitif terhadap rasa sakit. Jadi coba lebih tenang dan bersantai.

Cobalah bernapas dalam-dalam, dan tarik napas melalui hidung untuk mengisi paru-paru dengan udara. Tenangkan pikiran dan tubuh kamu, dan mungkin seorang konselor atau terapis dapat mengajari kamu cara untuk meredam stres kamu.

Hindari kafein

Beberapa penelitian telah melihat kemungkinan hubungan antara endometriosis dan kafein dalam minuman seperti soda dan kopi.

Namun mungkin ada baiknya untuk menikmati kopi dan teh dalam jumlah sedang. Jika kamu mendapati bahwa kafein memperburuk gejala, beralihlah ke kopi tanpa kafein.

Endometriosis adalah penyakit penyebab kemandulan?

Tak sedikit orang yang percaya bahwa endometriosis adalah penyakit yang dapat menyebabkan kemandulan. Menurut sebuah penelitian yang terbit di Journal of Assisted Reproduction and Genetics, sekitar 30 hingga 50 persen pengidap endometriosis memang mengeluhkan sulit hamil.

Mengutip dari WebMD, endometriosis adalah kondisi yang secara perlahan dapat memengaruhi sistem reproduksi, termasuk dalam hal kesuburan. Peluang terjadinya kehamilan akan mengecil karena beberapa alasan, yaitu:

• Jaringan endometrium yang tumbuh di sekitar ovarium dapat menutupi indung telur hingga terhalang. Akibatnya, pelepasan sel selur bisa terganggu.
• Jaringan endometrium mampu menghalangi sperma menuju saluran tuba.
• Jika berhasil terjadi pembuahan, sel telur akan sulit mencapai bagian lain dari rahim untuk melakukan proses atau tahapan selanjutnya.
• Jaringan endometrium dapat mengubah susunan hormon di dalam tubuh
• Kondisi tersebut bisa membuat sistem imun menyerang embrio

Cara agar tetap bisa hamil

Ahli Endokrinologi di Cleveland Clinic bernama Marjan Attaran menjelaskan, potensi terjadinya kehamilan pada pengidap endometriosis tetap ada, tapi relatif kecil. Selain itu, prosesnya juga membutuhkan waktu dan prosedur yang lebih rumit, seperti:

1. Prosedur bedah

Cara pertama yang bisa ditempuh pengidap endometriosis agar bisa hamil adalah dengan prosedur bedah. Selain mengurangi rasa sakit, pembedahan dilakukan untuk mengangkat endometrium atau jaringan yang tumbuh di luar uterus.

Saat jaringan tersebut diangkat, artinya hal yang sebelumnya mengganggu kesuburan sudah tak ada lagi. Dengan demikian, potensi terjadinya kehamilan akan meningkat.

Hanya saja, operasi yang dilakukan berulang berisiko menyebabkan pembentukan jaringan parut di sekitar area terdampak.

2. Program bayi tabung

Cara lain yang bisa dilakukan pengidap endometriosis agar bisa hamil adalah dengan mengikuti program bayi tabung. Secara medis, prosedur disebut dengan in-vitro fertilization.

Pada metode ini, proses pembuahan tidak terjadi di dalam tubuh, melainkan di tabung khusus. Di tabung itu, sel telur dan sperma akan disatukan.

Jika pembuahan berhasil, sel telur yang telah berkembang menjadi embrio dikembalikan lagi ke dalam rahim untuk memulai masa kehamilan.

Mengutip dari Verywell Health, program bayi tabung sangat disarankan untuk penderita endometriosis yang telah memasuki stadium 3 atau 4 dan berusia di atas 35 tahun.

Baca juga: Patut Dicoba, Ini Program Hamil yang dapat Dilakukan Bagi Kamu yang Ingin Miliki Bayi Kembar

3. Inseminasi buatan

Inseminasi buatan atau yang juga disebut inseminasi intrauterine adalah prosedur pencucian dan pemisahan sperma dari cairan semen. Lalu, sperma akan dimasukkan langsung ke dalam rahim. Cara ini juga dilakukan untuk wanita yang tidak dapat melakukan hubungan seks vaginal.

Prosedur ini diyakini dapat meningkatkan potensi terjadinya kehamilan, karena sperma tak perlu lagi melewati vagina dan mulut rahim atau serviks. Namun, cara ini bisa menjadi tidak efektif jika lapisan endometrium benar-benar melapisi ovarium secara keseluruhan.

Sebab, ovarium adalah indung yang memproduksi sel telur. Jika sudah tertutup, hampir bisa dipastikan proses pembuahan akan sulit terjadi.

Kesimpulan

Perlu diingat bahwa sama seperti gejala penyakit yang bervariasi pada setiap orang, perawatan yang paling baik untuk satu wanita mungkin tidak tepat untuk yang lain.

Bicarakan dengan dokter kamu dan temui ahli gizi untuk menemukan rencana tindakan terbaik untuk mengelola kondisi kamu, sebab tubuh setiap orang berbeda. Rencana spesifik dan khusus berdasarkan kebutuhan pribadi kamu akan menjadi yang terbaik.

Konsultasikan masalah kesehatan Anda dan keluarga melalui Good Doctor dalam layanan 24/7. Mitra dokter kami siap memberi solusi. Yuk, download aplikasi Good Doctor di sini!